申込入力

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寄附情報入力

以下の中から寄附方法を1つ選択し、1回当たりの寄附金額を入力してください。

円)
円)
円)
円)
  • 本基金へは1,000円からご支援いただけます。任意の金額をご入力ください。
  • 継続寄附のお申し込みをいただいた場合は、自動更新になりますので、ご解約のお申し出をいただくまで継続されます。
  • 任意の金額を半角でご記入ください。
  • 桁区切りのカンマ(,)は不要です。

フロンティア基金への寄附にいたるきっかけを教えてください。

申込者情報入力

姓 
名 
セイ
メイ
西暦
 年   月   日
姓 
名 
セイ
メイ
西暦
 年   月   日
姓 
名 
セイ
メイ
都道府県
国名
市区郡
町名・番地以下
※部屋番号等の数字、”-”ハイフンは全角で入力してください。
電話番号
  • 半角数字8~11桁以内で入力してください。(外国からのお申込みの場合、国番号は不要です)
確認用
姓 
名 
セイ
メイ
入学年度(西暦):
卒業学部・学科:
学部卒業年度(西暦):
大学院
大学院卒業年度(西暦):
職種
部局

受給者への応援メッセージや寄附の動機をWEBサイト上で公開させていただきます。公開される内容は、お名前、寄附目的とメッセージです。お名前の公開を希望されない場合は、チェックを入れてください。

  • 継続寄附をお申し込みの方で複数にご支援したい場合は、ご支援先(寄附目的)と金額の内訳をご記入ください。例)一般資金 5,000円 研究支援 5,000円
  • 領収書の宛名が「寄附者情報」と異なる場合はお名前をご記入ください。
  • その他連絡、ご質問等がありましたらご記入ください。

ご寄附いただいた方のご芳名を広報誌等へ掲載させていただいております。(寄附金額や目的は記載されません)
掲載をご希望されない場合は、チェックを入れてください。

返礼品の送付を希望されない場合は、チェックを入れてください。
ご寄附をいただいた方への特典について詳しくはこちらをご覧ください。

銘板の掲示を希望されない場合は、チェックを入れてください。
銘板について詳しくはこちらをご覧ください。

定期的に広報誌(北大フロンティア基金活動報告書等)を郵送で送付させていただいております。また、毎月近況報告のメールマガジンを配信させていただいております。ご希望されない場合は、チェックを入れてください。

  • 会員登録いただきますと、次回から申込者情報入力を省略することができます。
  • 会員登録された方は、マイページで会員情報の変更や継続寄附の変更・解約、クレジットカード情報の変更を行うことができます。
    詳しくはこちらの「マイページについて」をご確認ください

パスワード
(半角英数字8~15文字以内)
確認用

決済情報入力

クレジットカード情報が未入力です。

クレジットカード情報のトークン化に失敗しました。


  • カード番号はハイフンなしの半角数字16桁で入力してください。
 月   年

  • セキュリティコードは半角数字3桁または4桁で入力してください。
  • 領収書の発行は、お申込みより通常2~3か月程度のお日にちを頂戴しております。
    ※当該年の確定申告で領収書のご利用の場合は、10月までにご寄附くださいますようお願いいたします。
  • 領収書発行の日付は、クレジットカード会社から本学へ入金となった日付となります。
  • コンビニエンスストア収納用のバーコード付振込取扱票を利用してお支払いしていただく決済方法です。
  • コンビニ決済でお申込を行った場合は、後日、決済代行業者より払込取扱票を送付いたしますので、お近くのコンビニエンスストアに払込取扱票を持ってお支払い下さい。
  • ご利用できるコンビニエンスストア
    コンビニ一覧
  • 継続的なご寄附を希望される場合は、「クレジットカード決済」をお選びください。
  • コンビニ(払込票)決済は30万円まで決済可能です。30万円を超える寄附を希望する方は別の決済手段をご選択ください。
  • 寄附金の領収日はコンビニエンスストアへの払込日ではなく、決済代行業者から本学への入金日となります。払込いただいた後、本学に入金されるまで約2〜6週間かかります。
  • 郵便振替または銀行振込でお支払いいただく決済方法です。ご希望のお支払い方法にチェックしてください。

  • 1.をご希望の方は、「払込取扱票(振込通知書)」をお送りします。振込通知書に「ご依頼人・通信欄」をご記入の上、郵便局または銀行の窓口でお振込みください。
  • 2.をご希望の方は、下記の郵便振替口座または銀行口座へお支払いください。
    継続的なご寄附を希望される場合は、「クレジットカード決済」をお選びください。

    郵便振替
    口座番号 02790-0-64270
    口座名義 ホクダイフロンティアキキン

    銀行振込
    北洋銀行 北七条支店
    口座番号 3825966
    口座名義 ホクダイフロンティアキキン
    ATMでお振込の場合の口座名義
    「ダイ)ホッカイドウダイガクソウチョウホウキンキヨヒロ」

    北海道銀行 札幌駅北口支店
    口座番号 0320038
    口座名義 ホクダイフロンティアキキン
    ATMでお振込の場合の口座名義
    「コクリツダイガクホウジンホッカイドウダイガク(ホクダ」
  • 振込手数料について
    振込手数料はご自身でご負担いただけますようお願いいたします。なお、ゆうちょ銀行、北洋銀行及び北海道銀行の窓口で現金でお支払いの場合は、振込金額にかかわらず振込手数料は、一律110円となります。

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